2010/12/01(水)
●院長ブログを始めました！●
2008/10/07(火)
○軽度認知障害とは・・・？○
2008/10/06(月)
自覚症状なくても脳梗塞がある！？
2008/10/06(月)
たかが物忘れ！　　　されど物忘れ！
2007/08/04(土)
関西・近畿はもとより、アルツハイマー病の・・・
2007/04/17(火)
アルツハイマー病だと診断されたら・・・
2007/04/16(月)
アルツハイマー病も早期発見、早期治療です！あきらめないで下さい！！

2010/12/21(火)
現代の食生活（認知症）
2010/11/30(火)
認知症、特にアルツハイマー病に至る要因を述べてきた。
2010/11/01(月)
若年性アルツハイマー病の増加
2010/09/28(火)
ヒトの細胞から臓器の統合を経て個体且つヒトから人を経て人間、その発展性
2010/06/02(水)
脳の簡略な解剖学的及び機能的観点からの認知症について
2010/04/13(火)
ヒトの進化と社会の形成を通じてアルツハイマー病の現代社会における増加を考える。
2010/03/18(木)
　　うつ病とアルツハイマー病
2010/02/23(火)
アルツハイマーになる前に
2010/02/16(火)
若年性アルツハイマー病
2010/02/12(金)
アルツハイマー病と視床下部
2010/01/06(水)
老年型アルツハイマー病
2009/11/28(土)
大脳皮質における認知症
2009/10/26(月)
物忘れの経過
2009/10/10(土)
「軽度認知障害」の早期発見への手がかり（認知症（アルツハイマー病を含む））
2009/10/10(土)
生物学的エネルギーとミトコンドリア
2009/10/10(土)
生命とエネルギー・情報
2009/10/10(土)
アルツハイマー型認知症に関して
2009/10/06(火)
【自明な訴え】
2009/09/09(水)
自験例2
2009/07/29(水)
細胞組織の生長・発達の過程
2009/07/17(金)
自験例1　まとめ
2009/06/03(水)
自験例１
2009/05/27(水)
人はなぜ医療機関、即ち、クリニック・病院に行くのでしょうか？
2009/05/26(火)
○院長から観る脳の世界○

神戸大学医学部卒業

兵庫県立尼崎病院　元精神科部長 (平成12年3月31日まで)

今川クリニック　精神科 （平成12年 6月） 開設

日本精神神経学会精神科専門医

日本精神神経学会精神科指導医

日本老年精神医学会認定専門医

精神保健指定医

日本認知症学会認定専門医

日本精神神経学会

日本神経精神薬理学会

日本認知症学会

日本神経学会

日本老年医学会

神経精神医学研究会

日本神経化学学会

日本老年精神医学会

独立行政法人理化学研究所（和光市）

脳科学総合研究センター　客員研究

インターネット上で認知症についての有名なサイト『認知症・医療情報公開のホームページ』（http://www.inetmie.or.jp/~kasamie/tihouMEII.html）の「私 の選ぶ認知症の名医」に選ばれました。

下記HPでアルツハイマー病での研究内容が紹介されています。

１）http://www.inetmie.or.jp/~kasamie/thihouWADAInikkei.html

受付

待合室

診察室

心理室

心理室

自由にお飲みいただける天然水

目印の看板です。

ウエストビル入口

〒553-0003　大阪市福島区福島6-4-10 ウエストビル2F

ポイント：話題を変え、「忘れること」を利用する

つい今しがた食べたばかりなのに、そのことをすっかり忘れてしまって催促するというのは、よくある症状です。大切なことは、何が事実かで争うことではなく、本人に対して納得してもらうことです。「さっき食べたでしょ」といっても、「私は食べていません」とかえって反感を持たれてしまいます。あるいは「自分たちだけ食べて私には食べさせてくれない」という被害妄想的な感情を抱きかねません。 こういう場合は、「もうすぐできるから待っていてね」や「ちょっと作るのを手伝って」などを言って、待っているうちに忘れてもらうのがひとつの手段です。また、何となく口淋しいとか、自分の好きな食べ物を食べさせてもらえない不満からこういう訴えをしている可能性もあるので、日頃から本人の好きな果物やちょっとしたお菓子などを用意しておいて「もうちょっとで出来るから、それまでこれで我慢して」というふうにして機嫌を良くするやり方もあります。

ポイント：同じ感情を共有して、味方になる

大切なものをなくしてはいけないと思ってどこかにしまい、そのまま忘れてしまうことがあります。いざ使おうと思ったらそれがないので、「これは怪しい、誰かがとったに違いない」と疑うのです。

こういう場合は「私じゃないわよ」といっても、「自分が取ったと白状する盗人がいるはずがない」となります。だから、「それは困りましたね。一緒に探しましょう」と、一緒に探しましょう。

もし、見つかったときも、家族が見つけると「やっぱりあんたが盗んでいた」といわれてしまいます。ですから、自分の手柄にはせず、「この辺りを探してみましょうか」とうまい具合に導いて自分で見つけてもらって「あったー、良かった」と、喜びを分かち合いましょう。

ポイント：同じ立場になり、不安を取り除く

「今日は何日」というのは、何日かを知りたいというよりも、今がいつで、ここがどこなのかが不安だということの裏返しなことがあります。だから、何回でも繰り返して聞くのです。

そのときにつっけんな受け答えをすると悲しい思いをさせてしまいます。かといって、心に余裕がないこともあります。だから、決まったところに大きな日めくりカレンダーをかけておいてもいいのではないでしょうか。で、一緒にその前に行き、「ああ、今日は●日なのね」と一緒に納得してみましょう。

ポイント：否定をしないで、まず受け入れる

もう何年も一緒に暮らしているのに「あなたはどなたですか」と言われるのは、やはりショックだと思います。でも、これは新しい記憶がなくなってしまうのだから仕方ありません。同じ理由で、別の人（その人の両親や兄弟、友人など）と間違えられることもあります。そんなときには、強く否定しないでその人になりきってしまったほうがいい場合もあります。

また、泥棒だとか恨みを持っている人と誤認して興奮することがあります。そのときも、言い争うと余計ややこしくなりますから、一回姿を消してから、機先を制して「ただいま帰りました。●●です。」といって、認識してもらうといった工夫をしてみましょう。

ポイント：高齢者の安全を守るネットワークづくりを

認知症高齢者の中には、自分がまだ現役であると錯誤してかつてのように通勤を試みたり、何か用事を思いついて出かけてしまうということがあります。また、自分がいるところを自宅と認識できずに「家に帰る」と言ったり、何となく外の空気が吸いたい、歩いてみたいという理由で出てしまうこともあります。

できれば、一緒に出かけて、季節のことなど話しかけたり、公園で一緒に休んだりして、ひとしきり気が晴れたた自宅に帰るというのが理想的ですが、いつもそうできるわけではありません。

一人で出かけてしまうことがあるのなら、玄関の戸にベルをつけておいて、出たことがわかるようにするという工夫をしてみます。また、住所と名前と電話番号を書いた名札を着衣につけたり、名刺を作ってポケットに入れたり、ペンダントとして首にぶら下げておくと良いでしょう。また、よく行く商店街やスーパーの人などに、一人歩きをしていたら教えてもらうようにあらかじめお願いしておくのも大切です。

ポイント：説得よりも、まず安心感を抱かせる

何もないところを指して「そこに妖怪がいる」「泥棒が狙っている」といって騒ぎたてることがあります。

このようなとき、本人は本気で怖がっていますから「何もいないじゃない」と説得しても納得しません。ですから「私がいるから大丈夫ですよ」とか、「一緒に退治しましょう」といって、安心感を与えてあげてください。

ただし、このような症状が何日でも続くようでしたら、早めに専門医に相談し、精神が安定する薬を出してもらったり、生活指導を受けたりすると良いでしょう。

ポイント：介護者が冷静になって対応する

認知症高齢者の中には、人格が変わったように怒りっぽく、ときに粗暴になる人がいます。とくに屈強な男性の場合、介護者が怪我をすることもありえます。

原因の多くは、感情をコントロールする能力の低下や、様々な思いを上手に表現することができないもどかしさだと思われます。だから、介護者が平静さを失っているとより増幅されます。むしろ上手に話題を変えながら、注意を別の方向に持っていくとか、とりあえず、その場を離れ、一定の時間、間をおいて本人が忘れるのを待つといった工夫が有効なことがあります。

もし、あまりにも激高するようならば、専門医の診察を受け、精神を安定させる薬を出してもらいましょう。また、日常生活や環境をもう一度見直して、原因となることがもしあったらそれを改めるようにしましょう。

ポイント：厳しく叱責することは逆効果

介護者がもっとも気を使い、めいってしまうのが失禁と不潔行為です。不潔行為の多くは、「失敗したことを隠したい」という羞恥心の現れだとされています。だから、厳しく叱責することが逆効果になることもあるようです。

だから、その人の生活のリズムで「そろそろ用便か」と思うときに一緒にトイレに行くといいようです。そして、もし失禁したときも「ちょっとぬれたから替えましょうか」とか「新しいほうが気持ちいいですよ」と言って平静に始末をしましょう。

また、用便は健康状態を示すものです。ひどい下痢だったり便秘だったり、あるいは尿の出が悪かったら、すぐに医師に相談しましょう。

夜起きだして、ウロウロと歩いたり、幻覚を本当のことのように思い込んでおびえたり、興奮して錯乱状態になることもあります。

こうした状態は、何時間かで落ち着くといわれています。無理やり静かにさせたりしないで、しばらくは様子をみて、気がまぎれるように他の部屋に誘ったり、お茶を飲むようにしたりしてみましょう。

体調が悪いときや、水分摂取が少ないときにも、こうした状態がおこることがありますので、体の健康状態をチェックしましょう。

生ごみや、輪ゴムなど、食品でもないものを食べようとすることがあります。このような行動をとるようになったら、食べられないものを目の届かないところ、手の届かないところにしまうようにします。そして、食べ物を探すような行動をはじめたら、お菓子や果物をあげて気をそらせるようにしましょう。

男性の高齢者が女性介護者にさわったり抱きつこうとすることがあります。そういうときに厳しく叱責したり鋭く拒絶すると、気が高ぶってしまうことがありますから、手を握ってあげて納得してもらったり、ちょっと大きなぬいぐるみを二人で一緒に持って気をそらしたりというふうにします。

頑固な人が、自分の病気が何であるか認めていないということがあります。このことを家族が言うと興奮して、家族を攻撃するとか、器物を破損するなどの症状が生じます。

黒田洋一郎著

岩波書店

鉄剤療法がアルツハイマー病において紹介されました。

「心と脳」

心が夕陽に染められるように 脳の風景も染められているのだろうか

人影の
気配のない机上の置き時計の音色
脳の
風景は時間の色に染められているのだろうか

心を染めるなら
ビル街の夕陽を背にして歩く群集か
いや
定年間近の
退職金の重さが人々の夕陽ではないのか

道化師のように
心と脳は悲哀の道行である

詩集「脳の比喩」より抜粋

「秋の風」

落葉に想いを寄せて
君が歩く道端に
風が静かに流れるであろう

この想いは
君が生まれる　その遠くからあったことにしろ
君の鼓動の奥で
たたずみつつ　流れているのだろう

秋の風に
透明な生命を君が感じるのであれば
落葉の茜色の褪せていく光
その姿こそ
風が君に語りかけている言葉だろう

君が何時　生まれたにせよ
風の姿が君の心の路を通っていることを願って
生命の物語が
今　君の人生のひとつの脱皮を
秋の風とともに謳っているのであろう

そして　何であれ
今日　風は秋であり
西の空の夕空が君の生命を光の賛歌で充たしているだろう

詩集「忘れられた日々」より抜粋

「頭の健康」Ｎｏ．１療法で アルツハイマー病は「鉄」の摂取で改善できると実証 ゆほびか６月号に掲載されました。

「アルツハイマー病の治療と研究を中心に」が 「らぽーる」のクリニック ナウに掲載されました。

著書:今川正樹

悠飛社ホット・ノンフィクション

もの忘れの鉄剤療法の効果
　・ある姉妹の臨床例
　・鉄剤療法の作用機序
　・孤発性患者への投与
　・阪神・淡路大震災の衝撃

10月29日発売 定価1600円(税別)

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