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評価基準 (患者さんの病状の程度を示す基準) |
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| FASTとは? ・・・ 認知機能障害の程度・行動異常の程度 |
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FAST
| FAST stage |
臨床診断 |
FASTにおける特徴 |
| 1. |
認知機能の障害なし |
正常 |
主観的および客観的機能低下は認められない。 |
| 2. |
非常に軽度の認知機能の低下 |
年齢相応 |
物の置き忘れを訴える喚度困難 |
| 3. |
軽度の認知機能低下 |
境界状態 |
熟練を要する仕事の場面では機能低下が同僚によって認められる。新しい場所に旅行することは困難。 |
| 4. |
中等度の認知機能低下 |
軽度のアルツハイマー型痴呆 |
夕食に客を招く段取りをつけたり、家計を管理したり、買い物をしたりする程度の仕事でも支障をきたす。 |
| 5. |
やや高度の認知機能低下 |
中等度のアルツハイマー型痴呆 |
介助なしでは適切な洋服を選んで着ることができない。入浴させるときにもなんとかなだめすかして説得することが必要なこともある。 |
| 6. |
高度の認知機能低下 |
やや高度のアルツハイマー型痴呆 |
(a)不適切に着衣 |
| (b)入浴に介助を要する。入浴を嫌がる。 |
| (c)トイレの水を流せなくなる。 |
| (d)尿失禁 |
| (e)便失禁 |
| 7. |
非常に高度の認知機能低下 |
高度のアルツハイマー型痴呆 |
(a)最大限約6語に限定された言語機能の低下 |
| (b)理解しうる語はただ1つの単語となる |
| (c)歩行能力の低下 |
| (d)着座能力の喪失 |
| (e)笑う能力の喪失 |
| (f)昏迷および昏睡 |
| (Reisberg B ,et al. : Ann Acad Sci, 435:481,1984) |
Mini-Mental State(MMSE)
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質問内容 |
回答 |
| 1.(5点) |
今年は何年ですか。 |
年 |
| 今の季節は何ですか。 |
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| 今日は何曜日ですか。 |
曜日 |
| 今日は何月何日ですか。 |
月 |
| 日 |
| 2.(5点) |
ここは何県ですか。 |
県(府) |
| ここは何市ですか。 |
市 |
| ここは何病院ですか。 |
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| ここは何階ですか。 |
階 |
| ここは何地方ですか。(例:関東地方) |
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| 3.(3点) |
物品名3個(相互に無関係) |
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| 検者は物の名前を1秒間に1個言う。その後、被検者に繰り返させる。 |
| 正否1個に付き1点を与える。3個すべて言うまで繰り返す。(6回まで) |
| 何回繰り返しましたか。(___回) |
| 4.(5点) |
100から順に7をひく(5回まで)。あるいは「フジノヤマ」を逆唱させる。 |
| 5.(3点) |
3.で提示した物品名を再度復唱させる。 |
| 6.(2点) |
(時計を見せながら)これは何ですか。 |
| (鉛筆を見せながら)これは何ですか。 |
| 7.(1点) |
次の文章を繰り返す。
「みんなで、力を合わせて綱を引きます」 |
| 8.(3点) |
(3段階の命令) |
| 「右手にこの紙を持ってください」 |
| 「それを半分に折りたたんでください」 |
| 「机の上に置いてください」 |
| 9.(1点) |
(次の文章を読んで、その指示に従ってください) |
| 「眼を閉じなさい」 |
| 10.(1点) |
(何か文章を書いてください) |
| 11.(1点) |
(次の図形を書いてください) |
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